Рак молочной железы можно диагностировать с помощью нескольких тестов, включая маммографию, УЗИ, МРТ и биопсию.
В чем разница между диагностической и скрининговой маммографией?
Маммография – это рентген молочной железы. В то время как скрининговая маммография обычно проводится для выявления рака молочной железы у женщин, у которых нет явных симптомов, диагностическая маммография используется после подозрительных результатов скрининговой маммографии или после того, как некоторые признаки рака молочной железы предупреждают врача о необходимости проверки ткани.
К таким признакам могут относиться:
- Наличие области уплотнения
- Боль в груди
- Выделения из сосков
- Утолщение кожи на груди
- Изменения размера или формы груди
Диагностическая маммография может помочь определить, указывают ли эти симптомы на наличие рака. По сравнению со скрининговой маммографией диагностическая маммография обеспечивает более детальное рентгенологическое исследование молочной железы с использованием специализированных методов. Они также используются в особых случаях, например, для пациентов с грудными имплантатами.
Что входит в диагностическую маммографию?
Если ваш врач назначает диагностическую маммографию, имейте в виду, что она займет больше времени, чем обычная скрининговая маммография, потому что делается больше рентгеновских снимков, позволяющих увидеть грудь с разных точек зрения. Рентгенолог, проводящий процедуру, может также увеличить конкретную область груди, где есть подозрение на аномалию. Это даст врачу лучшее изображение ткани для постановки точного диагноза.
В дополнение к нахождению опухолей, которые слишком малы, чтобы их можно было почувствовать, маммография также может выявить протоковую карциному in situ (DCIS). Это аномальные клетки в слизистой оболочке протока молочной железы, которые у некоторых женщин могут стать инвазивным раком.
Эти аномальные клетки вообще не выглядят как что-то однородное и массивное. Они имеют вид крошечных песчинок, называемых микрокальцификациями. Если эти микрокальцинаты сгруппированы вместе и/или расположены в ряд, это может быть признаком DCIS.
Не все результаты DCIS прогрессируют в инвазивный рак. В настоящее время проводятся исследования, чтобы определить, что делать, чтобы помочь врачу понять, какое лечение лучше всего подходит для конкретных результатов DCIS внутри протока молочной железы у женщины.
Карциома in citu (слева) и инвазивный рак.
Насколько надежны маммограммы для выявления раковых опухолей?
Способность маммографии обнаружить рак молочной железы может зависеть от размера опухоли, плотности ткани молочной железы и навыков радиолога, проводящего и считывающего маммограмму.
Маммография реже выявляет опухоли молочной железы у женщин моложе 50 лет по сравнению с женщинами более старшего возраста. Это может быть связано с тем, что у молодых женщин более плотная ткань молочной железы, которая на маммограмме выглядит белой. Точно так же опухоль выглядит белой на маммограмме, что затрудняет ее обнаружение.
За последние 10 лет в технологии маммографии произошли значительные улучшения. Сегодня лучше всего сделать 3D маммографию, также известную как томосинтез. Такой тип современного маммографа выявляет рак молочной железы на 28% точнее, чем старые рентгеновские аналоговые маммограммы.