При установлении невменяемости и общественной опасности лица следует исходить их двух критериев – юридического и медицинского.

Юридический критерий охватывает тяжесть совершенного общественно опасного деяния, поведение больного до и после его совершения, социально-психологические установки лица и т.п. Медицинский критерий характеризуется клинической формой психического заболевания, его глубиной и сложностью, динамикой протекания болезни и т.п [13].Юридический критерий определяет суд, когда дает оценку лицу, совершившему общественно опасное деяние, как неспособному осознавать характер своих действий, равно как и руководить ими .

Чтобы направить лицо на судебно-психиатрическую экспертизу, необходимо получить достаточную совокупность таких сведений, которая бы позволила дать заключение о психическом состоянии лица.

В соответствии с требованиями пункта 3 статьи 196 УПК по каждому уголовному делу назначение и производство судебно-психиатрической экспертизы обязательно, если необходимо установить психическое состояние подозреваемого, обвиняемого, подсудимого, когда возникает сомнение в его вменяемости или способности самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном судопроизводстве. К обстоятельствам, вызывающим такие сомнения, могут быть отнесены, например, наличие данных о том, что лицу в прошлом оказывалась психиатрическая помощь, о нахождении его на обучении в учреждении для лиц с задержкой или отставанием в психическом развитии, о получении им в прошлом черепно-мозговых травм, а также странности в поступках и высказываниях лица, свидетельствующие о возможном наличии психического расстройства, его собственные высказывания об испытываемых им болезненных (психопатологических) переживаниях и др [14].

Заключение психолого-психиатрической экспертизы представляет собой наиболее подробную и объективную характеристику психического состояния лица, по сравнению с другими источниками информации. Значение этого вида доказательств представляется достаточно важным для разрешения уголовных дел о применении принудительных мер медицинского характера.

Эксперт-психиатр в исследовании на предмет вменяемости-невменяемости бесспорно компетентен диагностировать наличие или отсутствие психического заболевания или иного болезненного расстройства психики, т.е. установить наличие медицинского критерия невменяемости. Но нередко это может быть лишь промежуточным этапом решения поставленного вопроса. Окончательный же этап — это установление наличия или отсутствия психологического (юридического) критерия невменяемости.

Выводы эксперта не являются обязательными для следователя, суда и, как всякое иное доказательство по делу, подлежат оценке по правилам ст. 88 УПК [15].

Доказанность обстоятельств, касающихся прогнозирования (с учетом характера психического расстройства) опасности лица для него самого или других лиц (п. 5 ч. 2 ст. 434 УПК РФ), является определяющим при решении вопроса о применении принудительного лечения.

Поскольку основания для назначения принудительных мер медицинского характера должны быть установлены и отражены в материалах дела и в постановлении о направлении уголовного дела в суд (п.2 ч.4 ст. 439 УПК), то подразумевается и достаточная совокупность фактических данных (доказанность обстоятельств), свидетельствующих, что лицо может совершить действия, угрожающие причинением иного существенного вреда либо опасностью для самого себя или окружающих лиц, если не применить к нему принудительных мер медицинского характера. Когда таких данных нет, или их недостаточно, нет и оснований для применения принудительных мер медицинского характера.

Уголовно-процессуальные основания принудительных мер медицинского характера в части установления опасности лица также носят прогностический характер (дают возможность сделать лишь предположение). Возможность эта должна вытекать из материалов уголовного дела (не только из заключения судебно-психиатрической экспертизы, но и из других доказательств).

По словам М. С. Строговича, «сами предположения должны опираться на доказательства, вытекать из них, а не быть простыми догадками»[16]. Лишь при этом условии может быть обеспечено законное и обоснованное применение принудительных мер медицинского характера и ограждение граждан от неправомерного ограничения их прав действием этих мер.